Tartalomjegyzék
A hernyógomba (Cordyceps sinensis) ígéretes kiegészítője lehet a Hashimoto-thyreoiditis kezelésének, mivel jelentősen csökkenti a pajzsmirigy elleni autoantitesteket és a gyulladást jelző citokineket, miközben növeli a szabad T4-szintet. Tizennégy randomizált vizsgálat immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásokat is igazolt.
Mi az a Hashimoto-thyreoiditis?
A Hashimoto-thyreoiditis vagy Hashimoto-betegség a leggyakoribb autoimmun eredetű pajzsmirigy alulműködés. Ilyenkor a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, ami fáradtságot, testsúlygyarapodást és hidegérzetet okozhat. Jellemzője a megemelkedett pajzsmirigy-peroxidáz (TPOAb) és tireoglobulin (TgAb) elleni antitest-szint, az immunsejtek—főleg limfociták—fokozatos beáramlása a mirigybe, majd a pajzsmirigy sorvadása vagy hegesedése. A hagyományos kezelés az alacsony jódbevitel és levotiroxin (levothyroxine, LT4), ami a hormonhiányt kezeli, de az autoimmun folyamatot és a gyulladást nem szünteti meg. A Cordyceps sinensis (tibeti hernyógomba) egy parazita gomba, amelyet régóta alkalmaznak a hagyományos kínai orvoslásban. Nukleozidokat, poliszacharidokat, fehérjéket, szteroidokat és más aktív összetevőket tartalmaz, és preklinikai vizsgálatokban immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásokat mutatott.
A tudomány jelenlegi ismereteinek áttekintése
Egy tanulmány 14 randomizált, kontrollált vizsgálat adatait gyűjtötte össze, összesen 1 014 Hashimoto-betegről. A vizsgálatok Cordyceps sinensis-készítményt alkalmaztak alacsony jódbevitelű diétával vagy LT4 gyógyszerrel kombinálva, és ezeket hasonlították össze a csak diétás vagy csak LT4-kezeléssel. A tizennégy vizsgálat eredményeit az autoantitestek (TPOAb, TgAb) szintváltozásai, a szabad T4 és szabad T3 hormonok, valamint az agyalapi eredetű pajzsmirigy-irányító hormon, a TSH szintjei alapján foglalták össze. Emellett értékelték a gyulladást előidéző citokinek (TNF-α, IL-2, IL-6) változását és az étrend-kiegészítők biztonságosságát is.
Az összefoglaló eredmények érvényességének biztosításához az adatokat véletlen-hatású meta-analízissel dolgozták fel, és a bizonyítékok minőségét az ún. GRADE-rendszerben nagyon megfelelőnek értékelték.
A Cordyceps sinensis hatásai
Autoantitest-szintek csökkenése
Cordyceps sinensis alacsony jódbevitelű diétával jelentősen csökkentette a TPOAb- és TgAb-szinteket a csak diétás kezeléssel összehasonlítva. LT4 mellett alkalmazva ez a csökkenés még erőteljesebb volt a csak LT4-kezeléshez viszonyítva.
Pajzsmirigyhormon-szintek
Pajzsmirigy alulműködésben szenvedő Hashimoto-betegeknél a Cordyceps sinensis + LT4 jelentősen megemelte a szabad T4-szintet, de nem változtatta egyértelműen a szabad T3-at vagy a TSH-t.
Gyulladás-jelzők mérséklése
Cordyceps sinensis az LT4 gyógyszer mellett jól mérsékelte a proinflammatorikus citokinek (TNF-α, IL-2, IL-6) szintjét a csak LT4-kezeléshez képest. Ezeknek a molekuláknak a csökkentése azért előnyös, mert táplálhatják a pajzsmirigyben fellépő gyulladást és a szövetkárosodást.
A Cordyceps sinensis biztonsága
A mellékhatások (hányinger, gyomorpanaszok, álmatlanság) előfordulása hasonló volt a Cordyceps-készítményt és a kontrollt kapó csoportok között, ami azt sugallja, hogy fogyasztása biztonságos.
Működésének mechanizmusa
A tibeti hernyógombában lévő poliszacharidok és nukleozidok támogatják az immunegyensúly megteremtését: csökkentik az autoreaktív antitest-termelést, mérséklik a Th1/Th17 immunsejtek által irányított gyulladást, és fokozzák a pajzsmirigysejtek túlélését támogató útvonalakat. Állatkísérletekben kevesebb limfocita-beáramlást és jobb mirigyszerkezet-megőrzést mutattak ki.
Az összefoglaló korlátai
Minden vizsgálat kisebb csoport volt (47–120 fő), és nem mindig részletezték a vaktesztelés vagy a randomizálás módszerét. Az eredmények ígéretesek, de magas heterogenitásuk miatt további, nagyobb mintájú, multicentrikus vizsgálatok szükségesek.
Ajánlás Hashimoto-thyreoiditises betegeknek
Orvosi felügyelet mellett megfontolandó a Cordyceps sinensis-készítmények alkalmazása a levothyroxine-kezelés vagy alacsony jódbevitel mellett, különösen, ha az autoantitestek (TPOAb/TgAb) és gyulladásjelző-markerek szintje továbbra is magas a hormonterápia mellett.
Érdemes alacsonyabb dózissal indulni, és 3-6 havonta ellenőrizni az autoantitesteket, a szabad T4-szintet és a gyulladásos citokineket. A rendelkezésre álló adatok 8–28 hétig tartó használatot fednek le, de általában 12 hét (3 hónap) alkalmazás már kimutatható előnyöket biztosít. Ha a kiegészítő alkalmazása során bármi új mellékhatás megjelenik, azt jelezni kell a kezelőorvosnak, és szükség esetén módosítani kell az adagot, vagy szüneteltetni a szedését.Összegzés
Bár további, nagyszabású klinikai vizsgálatok szükségesek, a Cordyceps sinensis ígéretes, biztonságos immunmoduláló kiegészítőnek tűnik Hashimoto-thyreoiditisben, mivel csökkenti az autoantitesteket és a gyulladást, valamint javítja a szabad T4-szintet.
Amennyiben szeretnél a cikk részleteiben elmélyülni, az eredeti publikációt itt találod: